El sangrado menstrual abundante o hipermenorrea, es un término médico utilizado para describir aquellas situaciones en las cuáles el sangrado menstrual es anormalmente abundante o prolongado, y como consecuencia del gran volumen o duración del período menstrual, la mujer no puede mantener sus actividades habituales.

SINTOMATOLOGÍA

Es frecuente que las mujeres sientan que un período menstrual es excesivo, afortunadamente, la mayoría de estos casos no son suficientemente abundantes como para impactar en la vida cotidiana de la paciente.

Las manifestaciones que deben ser consideradas al momento de evaluar un sangrado más abundante que lo normal y que deben estimular la consulta médica pueden ser:

  • Mojar uno o más protectores o tampones cada hora por varias horas al día.
  • Necesidad de utilizar dos protectores diarios juntos para controlar el sangrado.
  • Necesidad del levantarse durante la noche a cambiar el protector.
  • Sangrados menstruales que duran más de una semana.
  • Eliminación de grandes coágulos durante la menstruación.
  • No poder realizar las tareas habituales durante los días de la menstruación.
  • Síntomas de anemia como cansancio, fatiga, agitación o falta de aire.

CAUSAS

El sangrado abundante puede ser producido por múltiples condiciones, las más comunes son:

Alteraciones Hormonales Alteraciones en la normal secreción de las hormonas que regulan el ciclo, lo que puede generar que el endometrio (tejido que recubre la parte interna del útero), prolifere excesivamente y eventualmente genere un sangrado abundante
Disfunciones en los ovarios Es una forma de desbalance hormonal donde la falta de producción de una de las dos hormonas que se liberan durante el ciclo puede ocasionar el sangrado abundante
Miomas uterinos (LINK NOTA) Son tumores benignos que pueden provocar menstruaciones más abundantes o duraderas que las normales
Pólipos del endometrio Son pequeños crecimientos de la capa interna del útero. En general se producen en mujeres en edad reproductiva.
Adenomiosis Es una forma de endometriosis que se produce por el crecimiento del tejido endometrial en el espesor de la pared uterina
Dispositivo Intrauterino (DIU) Por lo general, los dispositivos no hormonales de cobre pueden causar este síntoma
Complicaciones del embarazo Cuando este síntoma se presenta por única vez en una paciente sin antecedentes, puede ser la manifestación de una complicación del embarazo
Cáncer Raramente, algunas neoplasias ginecológicas pueden producir hipermenorrea
Medicaciones Algunas drogas que pueden alterar la coagulación, pueden generar sangrados abundantes o prolongados. Otra causa puede ser un uso inadecuado de la medicación hormonal
Otras Patologías Pacientes con enfermedad pelviana inflamatoria, problemas tiroideos, endometriosis,  enfermedades hepáticas, renales o de la coagulación

DIAGNÓSTICO

El interrogatorio acerca de la historia menstrual y el registro de las características y duración de las menstruaciones son datos fundamentales al momento de la consulta.

El examen físico general, ginecológico y la toma de papanicolau son algunas de las cosas que generalmente su médico realizará durante la consulta.

Otros estudios útiles que pueden utilizarse para evaluar al paciente son:

Laboratorio General Útil para diagnostica anemias, como otras patologías: disfunciones hormonales y tiroideas
Biopsia de Endometrio Muestra para estudio histológico del tejido que recubre la parte interna del útero
Ecografía Ginecológica Permite la evaluación de la forma y características de los órganos pelvianos